Dados do Trabalho

Título

DISTROFIA MACULAR VITELIFORME DO ADULTO: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A distrofia foveomacular viteliforme de início adulto é uma doença macular relativamente incomum, descrita pela primeira vez por Gass em 1974. Ocorre tipicamente entre a quarta e a sexta década de vida apresentando material subfoveal bilateral, heterogêneo, amarelado dentro da área macular devido a mecanismos alterados de renovação celular entre o epitélio pigmentar da retina (EPR) e a camada de células fotorreceptoras.
O diagnóstico é baseado nas características clínicas típicas da mácula exibidas por diferentes técnicas, como angiografia, tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) e autofluorescência de fundo de olho.

Objetivos

O objetivo deste relato é apresentar um caso de diagnóstico de distrofia macular viteliforme em consulta de rotina oftalmológica.

Delineamento e Métodos

Relato de caso: S.A.G, feminina, 65 anos, prestadora de serviços gerais, procedente de Nova Aurora- PR, com queixa de baixa acuidade visual em ambos os olhos, inespecífica, sem demais sintomas associados. Não possuía comorbidades e também não possuía histórico familiar de patologias oculares.
Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual com correção de 20/50 em olho direito (OD) e 20/40 em olho esquerdo (OE). Biomicroscopia sem alterações e à fundoscopia, apresentando lesão arredonda, elevada e de coloração amarelada em região de fóvea, em ambos os olhos. Diante da alteração, foram solicitados exames complementares (Angiografia e Tomografia de Coerência Óptica- OCT) para uma melhor investigação do quadro.
Angiografia mostrou áreas de hipofluorescência central, com áreas de hiperfluorescência devido ao acúmulo de lipofuccina. O OCT evidenciou área de refletividade heterogênea em retina externa seguido por área de hiporrefletividade subrretiniana, além de áreas irregulares de lesões hiperrefletivas acima do EPR que podem sugerir depósito viteliforme em reabsorção.

Resultados

A Distrofia macular viteliforme do adulto frequentemente é diagnosticada de modo fortuito, embora possa se apresentar em indivíduos de meia idade ou idosos com diminuição da visão central.

Conclusões/Considerações Finais

O prognóstico visual é variável, apesar de a visão estar reduzida em uma ou mais linhas já na apresentação. Por não haver tratamento específico, optou-se pelo acompanhamento anual do paciente.