Dados do Trabalho

Título

HEMANGIOMA CAVERNOSO NA CAVIDADE ORBITARIA: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

O hemangioma cavernoso é o tumor vascular da órbita mais frequente do adulto. São prevalentes em mulheres, comumente bem circunscrito e de crescimento lento. Essas lesões podem ser assintomáticas, sendo descobertas de forma não intencional em exames de imagens ou sintomáticas, indicadas principalmente pela presença de proptose, diplopia e distúrbios visuais pela compressão do nervo óptico.

Objetivos

Relatar um caso de hemangioma cavernoso assintomático diagnosticado de forma não intencional em exame de imagem.

Delineamento e Métodos

Relato de caso: F.A.M.P., 62 anos, feminino, procurou serviço oftalmológico encaminhada por otorrinolaringologista devido a achado de tomografia de seios da face com imagem sugestiva de nodulação calcificada em região orbitária esquerda. Nega queixas algicas, diplopia ou turvação visual. Ao exame oftalmológico, apresentava acuidade visual com a melhor correção no olho direito (OD) de 20/30 e 20/40 em olho esquerdo (OE). A pressão intra-ocular estava normal. A biomicroscopia demonstrou catarata em ambos os olhos. A fundoscopia demonstrou drusas de retina, sem alteração em nervo óptico. Foi solicitado ressonância magnética (RM) de crânio e órbitas. A RM com contraste de órbita constatou lesão nodular em órbita esquerda medindo 17 x 22 x 16 mm, permeio a gordura retro-orbitária, intraconal, adjacente aos músculos reto medial, reto superior e oblíquo superior, tocando levemente o nervo óptico anteriormente. Apresentava hipersinal heterogênio, correspondendo ao diagnóstico diferencial de calcificações de aspecto inespecífico. Aventou-se a hipótese diagnóstica de hemangioma cavernoso orbitário e a paciente foi encaminhada para o serviço de oncologia ocular para avaliação. Foi indicado seguimento clínico e acompanhamento oftalmológico, uma vez que a paciente encontrava-se assintomática.

Resultados

O hemangioma cavernoso orbitário constitui uma tumoração vascular benigna, que, embora histológico benigno, eles podem invadir a área orbital e intraorbital ou ainda as estruturas adjacentes (nervo óptico) e ser considerado anatomicamente ou posicional maligno. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico a depender do caso. Para a confirmação diagnóstica, utiliza-se imagem provindas de ultrassonografia, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética. No presente caso, optou-se por tratamento conservador e seguimento clínico.

Conclusões/Considerações Finais

Concluímos que em casos de hemangioma cavernoso orbitário, a depender da clínica do paciente, haverá a decisão de qual a forma terapêutica mais adequada.

Palavras-chave

Hemangioma Cavernoso Orbitário; Tumor vascular; Tumor orbitário.