Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE DE CORNEA A QUENTE PRECOCE NO TRATAMENTO DA CERATITE POR ACANTHAMOEBA

Fundamentação/Introdução

A recomendação tradicional de tratamento para ceratite por Acanthamoeba é de que a intervenção cirúrgica seja reservada para casos que não respondam bem ao tratamento clínico, sendo a possibilidade de transplante delongada ao máximo. Entretanto, diversos autores na literatura sugerem que o transplante de córnea a quente realizado precocemente é uma opção terapêutica mais adequada, tanto no que tange à acuidade visual, quanto a complicações.

Objetivos

Reportar o resultado dos transplantes realizados precocemente e tardiamente para o tratamento da ceratite por Acanthamoeba.

Delineamento e Métodos

Análise retrospectiva de 23 casos de ceratite por Acanthamoeba submetidos a transplante de córnea, comparando-se os resultados e o índice de sucesso dos casos transplantados precocemente (< 5 meses a partir do início dos sintomas) com os operados tardiamente (> 5 meses).

Resultados

Dos 23 olhos estudados, 17 (73,9%) foram submetidos ao transplante de córnea a quente precoce. Recidiva da infecção ocorreu em 11,8% e em 50% nos grupos de transplante precoce e tardio, respectivamente (p=0.05). Rejeição ocorreu em 35,3% e 66,7% (p=0.18), enquanto o glaucoma foi observado em 17,6% e em 66,7% (p=0.02), nos grupos com tratamento cirúrgico precoce e tardio, respectivamente. A acuidade visual melhorou em 94,1% (16/17) e piorou em 5.9% dos pacientes que foram submetidos ao transplante antes dos 5 meses, enquanto no grupo com tratamento tardio ela apresentou melhora em 66,7% (4/6) dos casos.

Conclusões/Considerações Finais

O transplante de córnea terapêutico a quente realizado precocemente parece obter melhores resultados, tanto no que tange a complicações quanto à acuidade visual, que o realizado tardiamente para o tratamento da ceratite por Acanthamoeba, por isso deve ser considerado na terapêutica.

Palavras-chave

Transplante de Córnea; Ceratite por Acanthamoeba